Με προοδευτικά αυξανόμενο πόνο και δυσκαμψία στην άρθρωση εμφανίζεται ο παγωμένος ώμος ή η συμφυτική θυλακίτιδα η οποία αποτελεί μία ιδιόμορφη νοσολογική οντότητα. Είναι μία από τις αιτίες έντονου πόνου στην περιοχή του ώμου. Επηρεάζει κυρίως γυναίκες 40-60 ετών και οφείλετε κυρίως σε πάχυνση του θυλάκου.Συσχέτιση υπάρχει με τον Σακχαρώδη Διαβήτη, Υπερχοληστεριναιμία, Καρδιακές παθήσεις καθώς επίσης σε ασθενείς που πάσχουν από ν.Dupuytren. Μπορεί να παρατηρηθεί μετά από από κάκωση στην άρθρωση ή ακόμα και μετά από χειρουργική επέμβαση!
” Η αρχή των συμπτωμάτων είναι συνήθως οξεία, αλλά συνήθως σχετίζεται με μικρή κάκωση
στην περιοχή, τονίζει ο Dr Andreas Christodoulou MD, PhDc Consultant Trauma and Orthopaedic Surgeon , και συνεχίζει:
Ο αρθρικός θύλακος συνήθως είναι αρκετά εύπλαστος και ελαστικός. Αυτές οι ιδιότητες επιτρέπουν μεγάλο εύρος κίνησης. Στις περιπτώσεις συμφυτική θυλακίτιδας στον θύλακο και στους συνδέσμους παρατηρείται φλεγμονή, διόγκωση, ερυθρότητα και συρρίκνωση. Η φυσιολογική ελαστικότητα μειώνεται και σταδιακά εγκαθιστάτε ο πόνος και η δυσκαμψία.
Στάδια:
Στάδιο Ι (στάδιο δημιουργίας) : διαρκεί συνήθως μεταξύ 2-9 μήνες. Ο πόνος αυξάνεται με τις κινήσεις και είναι πιο έντονος την νύχτα. Προοδευτική μείωση του εύρους κίνησης με αύξηση του πόνου.
Στάδιο ΙΙ (στάδιο εγκατάστασης) : διαρκεί μεταξύ 4-12 μήνες. Μείωση του πόνου αλλά και του εύρους κίνησης της άρθρωσης – η οποία μπορεί να φτάσει έως και το 50% της φυσιολογικής πλευράς.
Στάδιο ΙΙΙ (στάδιο λύσης) διαρκεί μεταξύ 12-42 μήνες. Η πάθηση αρχίζει να οπισθοχωρεί με προοδευτική αποκατάσταση του εύρους κίνησης.
Αντιμετώπιση:
Η νόσος είναι αυτοϊάσιμη με βελτίωση των συμπτωμάτων σε βάθος χρόνου 2-4 ετών. Όμως ο πόνος και η δυσκαμψία χρειάζονται αντιμετώπιση. Η ορθή θεραπεία εξαρτάται από τον βαθμό του άλγους και της μείωσης του εύρους κίνησης και περιλαμβάνει:
- Φυσιοθεραπεία – για πρόληψη περαιτέρω δυσκαμψίας και αύξηση του εύρους κίνησης
- Αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα
- Ενέσεις στην άρθρωση – μείωση της φλεγμονής/αναλγησία
- Διόγκωση της άρθρωσης με έγχυση – αποτελεσματικότερη από την απλή ένεση στην βελτίωση των συμπτωμάτων
- Ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση – αποτελέσματα σε όλα τα στάδια. Περιλαμβάνει λύση των συμφύσεων και χαλάρωση του αρθρικού θυλάκου. Επιτυγχάνεται μετά από γενική αναισθησία είτε αρθροσκοπικά είτε μηχανικά με χειρισμούς. Η αρθροσκοπική επέμβαση έχει επιτυχία στο 96% των ασθενών στους 6 μήνες. Έντονη φυσιοθεραπεία είναι απαραίτητη μετά από το χειρουργείο.”
